The value of ultrasound in characterizing and determining the etiology of ascites

BACKGROUND: The aim of this study was to assess the role of transabdominal ultrasonography in characterizing and determining the etiology of ascites in comparison with laboratory ascitic fluid analysis and other methods used to establish the final diagnosis. METHODS: A prospective descriptive study was conducted on 61 patients with ascites attending outpatient department (OPD) or admitted to wards of Tikur Anbesa Specialized Hospital (TASH) and referred to radiology department for imaging from June 2017 to November 2017. Data were collected following the internationally recommended scanning technique in consecutive bases. The data were analyzed using SPSS version 20. The comparison of ultrasound and laboratory findings with final clinical diagnosis was analyzed using Chi-square test (X2). RESULTS: Of 61 patients with ascites enrolled in this study, females were 35(57.4%) with age range of 16 to 75 and mean age of 43.2±14.11. The cause of ascites was established in 59 cases using a combination of clinical, pathological, imaging evidences and tumor markers. However there were two cases who had ascites with indeterminate cause. US suggested the diagnosis in 54(91.5%) patients. Excluding mixed and indeterminate cases, ultrasound characterized ascites correctly as exudate and transudate in 95% cases. CONCLUSION: Ultrasound has significant accuracy to distinguish transudate and exudate ascites and in suggesting the underlying cause. It can be a valuable method of investigation of ascites in places where CT and MRI are not available, and it is the best complement for laboratory investigations on ascites in suggesting the etiology based on ascitic fluid texture and ancillary findings

Contribution de la cytologie au diagnostic et à l'évaluation du pronostic des ascites métastatiques au Mali

Introduction : Les ascites métastatiques cancéreuses sont caractérisées par la présence de cellules cancéreuses métastatiques dans le liquide péritonéal. Elles sont fréquentes à un stade avancé des cancers. Il s'agissait de déterminer la contribution de la cytologie au diagnostic et à l'évaluation du pronostic des ascites métastatiques dans le service d'Anatomie et Cytologie Pathologiques du CHU du Point G. Matériel et méthode : Notre étude s'est étendue de Janvier 2013 à Décembre 2015; soit une période de 3 ans. Elle était rétrospective et prospective incluant tous les patients dont l'étude cytologique des liquides d'ascitea mis en évidence des cellules malignes. Le dossier médical des patients a été exploité pour la recherche du site primitif et du diagnostic histologique éventuel et le suivi. Résultats : Sur 213 examens cytologiques de liquide d'ascite; 61 étaient malins, soit un taux de 28,64%. La tranche d'âge la plus répresentée était de 46 à 60 ans avec un âge moyen de 53,7 ± 14,7 ans. Le sexe féminin était dominant avec un taux de 66%. La profession la plus fréquente était les ménagères soit un taux de 50,82%. Le siège primitif le plus fréquent était l'ovaire (26%). Il était suivi par le foie et l'estomac avec respectivement 20% et 18%. L'ascite a été le signe révélateur du cancer dans 36% des cas. Elle était isolée dans 78%. Après 6 mois de suivi, le taux de mortalité était 75,6%. Conclusion : L'examen cytologique constitue un examen paraclinique dans le diagnoticdes ascites métastatiques cancéreuses

Profil étiologique des ascites dans le service de médecine interne du centre national hospitalier et universitaire de Cotonou

Introduction : L'ascite est un motif fréquent de consultation en médecine interne. Sa survenue pose des problèmes de diagnostic essentiellement étiologiqueMéthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive allant du 1er janvier 2012 au 31 septembre 2016 ;elle portait sur les cas d'ascite suivis dans le service de médecine interne du CNHUHKM de Cotonou (Benin).Etaient recueillis les caractéristiques clinico-biologiques et échographiques des patients de même que les caractères macroscopiques biochimiques et cytobactériologiques del'ascite.Résultats : Sur 1930 patients hospitalisés au cours de la période d'étude, 123 (6,4%) avaient une ascite. L'âge moyen des patients était de 50,3ans (extrêmes : 15 ans et 88 ans) avec un sexe ratio H/F de 1,5. L'ascite était souvent de grade 2 (50 ,4%), d'aspect jaune citrin (61%) et pauvre en protéine (63,3%). La cirrhose (56,1%), le carcinome hépatocellulaire (24,4%) et la tuberculose péritonéale (18,7%) étaient les principales étiologies. Aucune cause n'était trouvée dans 10 cas (8.1%)Conclusion : L'ascite est un motif fréquent d'hospitalisation en médecine Interne au CNHU de Cotonou.Ses étiologies sont dominées par la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire et la tuberculose péritonéale

Ascite urinaire néonatale révélant des valves de l'urètre postérieur. A propos d'un cas

Le diagnostic étiologique d'une ascite récidivante en période néonatale est parfois difficile. Une cause rare à laquelle il faut penser est l'ascite urinaire qui résulte d'une extravasation transpéritonéale de l'urine dans la cavité péritonéale. Elle est généralement secondaire à une uropathie obstructive. Nous rapportons l'observation de l'enfant A.T. qui est un nouveau-né de sexe masculin reçu à 21 jours de vie pour une ascite de grande abondance évoluant depuis le 3ème jour de vie. L'examen clinique notait : une ascite, une détresse respiratoire, une perte de poids, une hypothermie et une anurie. A la biologie on notait un syndrome inflammatoire, une hyponatrémie, une hyperkaliémie, une altération de la fonction rénale avec une natriurèse et une kaliurèse abaissées. L'échographie abdominale confirmait l'ascite de grande abondance associée à une souffrance rénale bilatérale avec hydronéphrose. La ponction d'ascite ramenait un liquide jaune citrin transsudatif avec un taux de protide à 15g/L et un rapport, créatinine de l'ascite sur la créatinémie, supérieur à 1. L'urétro-cystographie rétrograde objectivait des valves de l'urètre postérieur très sténosants avec vessie de lutte. L'évolution était favorable avec disparition de l'ascite et normalisation de la fonction rénale après sondage urinaire transurétrale. Il faut penser à l'ascite urineuse chez le nouveau-né porteur d'une malformation obstructive des voies urinaires surtout si elle est récidivante

Antitumour Activity of Methanolic Extract of Plumeria alba L. Leaves against Dalton Lymphoma Ascites in Mice

Purpose: To evaluate Plumeria alba leaves for antitumor activity against Ehrlich ascites carcinoma (EAC) and Dalton lymphoma ascites (DLA) bearing Swiss albino mice. Method: The antitumour activity of the methanolic extract of Plumeria alba leaves (MPA) was evaluated against EAC and DLA using in-vitro cytotoxic and mean survival time; a decrease in the tumour volume and viable cell count in the DLA tumour hosts. The animal was observed for improvement in the haematological parameters (e.g.; heamoglobin content; red and white blood cells count; and differential cell count) following MPA treatment of the tumour bearing mice. Results: MPA was found to be cytotoxic in the in-vitro model. Intraperitoneal administration of MPA increased the survival time; dead cell count haematological parameters and solid tumour mass was also significantly reduced. Conclusion: MPA possesses significant antitumour activity

Aetiological considerations in 96 consecutive cases of ascites

Background: Ascites is always a feature of an underlying disease; whose cause is unknown at presentation most of the time. Its initial treatment therefore will be empirical and dependent on the most frequent and common causes in the environment. Aim: To evaluate a cohort of patients with ascites to determine the common causes in the University of Port Harcourt Teaching Hospital (UPTH). Methods: We undertook a clinical evaluation of 96 consecutive cases seen at the UPTH; over a three-year period; using a combination of diagnostic modalities which included biochemical; serological and cytological examination of the ascitic fluid; as well as radiology and ultrasonography; and histological examinations of liver biopsy specimens in cases suggestive of liver disease. Results: The three most common causes of ascites in this series were liver diseases-36.5(chronic liver disease 27.1; hepatocellular carcinoma 9.4); renal diseases 30.2(chronic renal failure 23.9; nephrotic syndrome 6.3); and cardiac diseases 23.9(congestive cardiac failure 22.9; Endomyocardial fibrosis 1). The clinical conditions associated with portal hypertension (liver and cardiac diseases) accounted for 60of cases. Localized intra-abdominal disease; such as tuberculosis was rare (3.1); and chronic alcohol consumption was very common amongst all aetiological groups. Peripheral oedema was a frequent accompaniment of the renal and cardiac cases more than the liver diseases; whereas pleural effusion was very rare. Conclusion: Patients presenting with ascites can be commenced on diuretics and salt restriction pending the establishment of a definitive diagnosis

Mise au point : diagnostic differentiel de l'ascite

Si du point de vue semiologie; syndrome ascitique est aujourd'hui clairement defini; il persiste encore des problemes etiologiques et meme therapeutiques. L'examen clinique; la ponction exploratrice; l'echographie et la laparoscopie constituent neanmoins les elements fondamentaux qui permettent de deblayer le terrain

Mise au point : diagnostic differentiel de l'ascite

Si du point de vue semiologique; le syndrome ascitique est aujourd'hui clairement defini; il persiste encore des problemes etiologiques et meme therapeutiques. L'examen clinique; la ponction exploratrice; l'echographie et la laparascopie constituent neanmoins des elements fondamentaux qui permettent de deblayer le terrain

L'ascite chyleuse du nouveau-ne : a propos d'un cas

Les auteurs rapportent un cas d'ascite chyleuse chez un nouveau-ne de 3 semaines. L'evolution sous nutrition parenterale puis alimentation enterale elementaire excluant les triglycerides a chaine longue a ete malheureusement defavorable au 37eme jour de vie dans un tableau de choc septique. Une revue de la litterature a permis de souligner le caractere en regle idiopathique de l'ascite chyleuse du nouveau-ne; et la necessite d'une nutrition parenterale ou enterale comportant des triglycerides a chaine moyenne : seul gage d'une evolution habituellement favorable

Hepatocellular carcinoma in Cameroon : sonographic findings and clinical outcome : a study of 72 cases in the University Teaching Hospital; Yaounde; Cameroon

Sonographic findings and clinical outcome of 72 consecutive patients with hepatocellular carcinoma (HCC) in the Yaounde University Teaching during a period of 20 months are reviewed. The purpose of the study was to assess the sonographic pattern and natural history of HCC in Cameroon. The diagnosis was established by fine needle biopsy; or by a combination of clinical features; elevated serum alphafoetoprotein and sonographic findings. There were 55 males and 17 females. Fifty-five (76 per cent) patients presented with hepatomegaly. Three types of HCC were found : nodular; diffuse and mixed. Twenty-two patients had significant ascites. A thrombus in a major portal vein was present in 19 patients. Ten had secondary lesions on presentation. Only one patient was operated on; but the tumour was not resectable

Clinical diagnostic imaging in - Ascites

An appropriate sequence of diagnostic imaging procedures which will permit a rapid; accurate diagnosis with the least number of tests and with minimum expense and disconfort to the patient. Ascites if used in the wider sense as free fluid collection within the intraperitoneal cavity; should include serous fluid; blood (bloody); urine; pus; chylous as well as galliger Ascites. In the majority of cases the clinical and laboratory evaluation of patients with ascites is sufficient to reveal the cause of fluid accumulation. However even when the cause of asctes seems pretty obvious; it is important to look for other diseases that might supervene. For example ascites by cirrhosis complicated by occult hepatoma